守護(hù)——新生

又是個忙碌的夜晚，都快凌晨3點了，心想終于可以瞇一會了，但還沒有來得及躺下，只聽外面又是一聲急促的叫喊聲：醫(yī)生、醫(yī)生！快來！我的孩子發(fā)高燒了，怎么叫也叫不醒……聽罷，他立馬拿著聽診器跑了出去！

只見孩子面色發(fā)紫、牙關(guān)緊閉、四肢抽搐、口吐白沫，憑著多年來的臨床經(jīng)驗，他立馬判斷孩子是發(fā)生了高熱驚厥，“快，壓舍板、開口器、5mg安定肌注，馬上給孩子酒精擦浴，快快……”他一邊把自己的手指放進(jìn)孩子的嘴里，一邊對護(hù)士喊到。經(jīng)歷了10分鐘的搶救，孩子的情況算是平穩(wěn)了下來，在安頓好孩子之后，他走到值班室喝了口茶，“哎喲，好痛”仔細(xì)一看，大拇指上一排牙齒印，2cm長的傷口開始慢慢滲血，原來是搶救剛才那個孩子時被咬傷了，他走到治療室簡單地消毒包扎了一下，便走向了值班室。“總算松了口氣”他這樣想到。坐在床上，細(xì)細(xì)回想，這都不知道是多少個這樣的夜晚了，每每這樣，他的心總是懸得老高，因為在這短短的12個小時里，不知道有多少的生命是掌握在他的手中，那是一份沉甸甸的責(zé)任！

談起兒科，他總有聊不完的話題，給人感覺有許多難以割舍的情懷，人人都說兒科是個啞巴科，娃娃不會說、不會表達(dá)，看到醫(yī)生就只會哭，對于病情的診斷全靠醫(yī)生自己把握！對于所有的醫(yī)生來說，兒科都像是一個夢般的科室，收入少、病人多、也不討領(lǐng)導(dǎo)喜歡，說白了這就是個吃力不討好的活兒。然而他卻獨愛兒科，累得趴下的時候，也會同鬧情緒，但睡上一覺，第二天又是熱情高漲！

他對我說，小吳呀，你得好好干！你也應(yīng)該知道，現(xiàn)在醫(yī)生本來就少，愿意從事兒科工作的就更少了。自己當(dāng)初選擇了做兒科醫(yī)生，就算是再苦再累也要把這份工作干到底！累是累了點，但是其中的快樂也是很多的，想想自己當(dāng)初的抉擇，我也從來都沒有后悔過，你想呀，那一個個紅撲撲的小臉蛋多可愛呀，對吧！說罷，他徑直地走向了門診輸液大廳，留給了我一個樸實的背影！頓時，我也笑了笑，也不知道究竟為何而笑，但就是打心眼里服這個即將進(jìn)入不惑之年的男人！

對于我這個新人來說，看到的往往都是辛苦、勞累的一面，你要說是工作快樂的話，想來大多數(shù)90后都會說NO。但是，近幾日來，我所聽到的消息卻讓我們?nèi)w兒科醫(yī)護(hù)人員像打了雞血一樣興奮起來了！

事情大概是這樣的…

前不久，轟動中國的二胎政策正式于2015年11月1日實行，這意味著我國即將由人口老齡化漸漸過度至人口年輕化。新生人口的增多，對于全國來說，既是一種機(jī)遇，又是一種挑戰(zhàn)！而對于信息落后、資源匱乏的西藏來說，那更將是前所未有的挑戰(zhàn)。

WHO(世界衛(wèi)生組織)的最新報告表明：全球每年誕生大約1500萬名早產(chǎn)兒，占新生兒總數(shù)的10%以上，其中110萬名不幸夭折，而在中國，早產(chǎn)兒出生的數(shù)量也在逐年遞増。中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會副主任委員童笑梅17日在北京透露：中國早產(chǎn)兒的發(fā)生率為8.1%，每年約有180萬早產(chǎn)兒出生。對于新生兒來說，圍產(chǎn)期死亡率和新生兒死亡率是評估一個國家或地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和婦幼保健水平的重要指標(biāo)，其中早產(chǎn)兒死亡占主要地位。近年來，發(fā)達(dá)國家超低出生體重兒存活率已達(dá)80-90%，可存活的最小體重達(dá)到了243g。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和早產(chǎn)兒綜合救治水平的提高，中國極低出生體重兒的存活率也在不斷提升。醫(yī)學(xué)上對胎齡大于或等于25周，體重大于500g的超低出生體重兒應(yīng)該進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療，22-24周的體重400g-500g超未成熟兒則根據(jù)父母意見決定是否救治。以上的所有資料，對于西藏自治區(qū)而言，卻是一個難以逾越的關(guān)口！就目前所知，截至2015年8月，西藏自治區(qū)未有1000g以下患兒存活記錄。偌大的西藏，目前為止，沒有一家專業(yè)機(jī)構(gòu)擁有新生兒監(jiān)護(hù)病房，就這點而言，是整個西藏自治區(qū)的噩耗！

這時，我院領(lǐng)導(dǎo)果斷決定對兒科進(jìn)行大規(guī)模改建！

伴隨著新生兒的增多，西藏自治區(qū)所面臨的兒童病員壓力也將成倍的増長。在這個信息落后、技術(shù)落后的地區(qū)，兒童的健康問題極大的困擾著千千萬萬的家長，孩子病了沒地兒看，有地兒看了，治療效果卻不理想。估計廣大家長們特別希望有一個令他們能安心、放心看病的?？漆t(yī)院吧！伴隨著國家政策的改進(jìn)，我院領(lǐng)導(dǎo)對兒科發(fā)展的重視，在我院領(lǐng)導(dǎo)的抉擇下，為了西藏千萬兒童的健康成長；為了西藏兒科事業(yè)的開展；為了我院的長足發(fā)展。我院于2015年10月對阜康婦產(chǎn)兒童分院兒科做出了巨大整改。這也預(yù)示著西藏兒童?？漆t(yī)院將更為完善，更為全面，更為專業(yè)。將為西藏自治區(qū)全區(qū)兒童送上更加細(xì)致、貼心、合理、有效的服務(wù)，為西藏自治區(qū)兒科事業(yè)更上一層樓極盡綿薄之力。

說起兒科，許多家長都特別熟悉了。然而，兒科的發(fā)展經(jīng)歷了大起大落2011年10月1日阜康婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒科成立。成立之初，兒科只有門診部門診病人多常見感冒、發(fā)燒之類的小病，當(dāng)時在整西藏自治區(qū)兒科發(fā)展相對滯后的大環(huán)境下，人才匱之、技術(shù)落后、設(shè)備短缺。對許多疾病都不能得到及時的診斷和處理，就在這種嚴(yán)峻的環(huán)境下，兒科艱難維持著運轉(zhuǎn)，那時侯病源匱乏，許多人都不相信我院兒科的技術(shù)水平，也不愿意來我院看病。由于沒有病源，科室收支嚴(yán)重不平衡，兒科在飽經(jīng)風(fēng)霜之后，也沒能經(jīng)得住考驗，于次年關(guān)閉。隨著時間的推移，我院產(chǎn)科的不斷壯大，新生兒的數(shù)量也與日俱增，兒科也迎來了重新成立的契機(jī)。于是，在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下，兒科再次成立！在經(jīng)歷了2年的關(guān)閉之后，兒科重新站立了起來，不但成立了門診，住院部也隨之成立起來。隨著人員的引進(jìn)，設(shè)備的更新以及技術(shù)的提高，我院兒科開始慢慢在西藏自治區(qū)嶄露頭角！

經(jīng)歷了4年的沉淀，我院兒科于2015年開始有了全新的發(fā)展，技術(shù)的革新以及新鮮血液的注入，再加之患兒家屬的信任。我院兒科門診部在2015年期間單日門診量突破100人次，其中住院部也取得了許多耀眼的成績。

我院是集保健、護(hù)理、門診、住院、新生兒ICU為一體的綜合性兒童專科醫(yī)院。

在我院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，兒科醫(yī)護(hù)人員的配置得到了迅速完善。人員配置豐富，現(xiàn)配備副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師一名，以及住院醫(yī)師數(shù)名。執(zhí)業(yè)護(hù)師3名，執(zhí)業(yè)護(hù)士8名。隨著醫(yī)護(hù)人員及技術(shù)力量的更新，我院兒科的硬件設(shè)備也有了巨大的改變。目前我院兒科新增普兒床位至18張，新生兒恒溫箱8個，新生兒藍(lán)光箱10個，新生兒急救復(fù)蘇臺1臺，新生兒無創(chuàng)呼吸機(jī)2臺以及完善的門診輸液大廳。床位的增多，為患兒提供了更加便利和舒適的就醫(yī)環(huán)境。其中，尤為重要的是，我院兒科即將開展西藏自治區(qū)首個新生兒臨護(hù)病房(NICU)——新生兒監(jiān)護(hù)病房將實行全封閉式管理，無菌條件極高，設(shè)備先進(jìn)，為急危重新生兒創(chuàng)造了更加優(yōu)秀的條件，増加了急危重新生兒的存活幾率。在無菌環(huán)境下，屆時新生兒的生存質(zhì)量能夠得到極大的提高，感染發(fā)生的幾率也將大幅度降低！我院兒科NICU的無菌條件和醫(yī)資力量也將處于西藏自治區(qū)領(lǐng)先水平。如NICU能順利成立，將標(biāo)志著我院兒科取得了質(zhì)的飛躍，兒科在扛下了守護(hù)新生兒生命健康重任的同時，也將為我院兒科在西藏自治區(qū)樹立起了良好的形象。

近1年來，我院兒科也取得許多顯著成績！2015年月，成功救治了一名藏區(qū)兒童“丹增宗吉”，患兒病情復(fù)雜，出生后情況極差，生后便無法進(jìn)食，經(jīng)我科醫(yī)師會診后，考慮診斷：患有“1、先天性心臟病2、先天性直腸陰道瘺3、先天性食道閉鎖”，在我院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及我院兒科的協(xié)同下，患兒感染得到有效控制后，成功送往四川省兒童醫(yī)院救治。2015年4月，成功救治一名由那曲人民醫(yī)院轉(zhuǎn)送的危重患兒，考慮診斷：1、新生兒重度室息2.新生兒缺氧缺血性腦病3、新生兒吸入性肺炎4、新生兒呼吸窘迫綜合癥5、早產(chǎn)兒；該患兒病情危重，加之長時間的乘車轉(zhuǎn)院，到達(dá)我院兒科時，情況極為嚴(yán)重，全身明顯發(fā)紺，持續(xù)呻吟吐沫，反應(yīng)也不好，四肢肌張力差，在我院兒科全體醫(yī)護(hù)人員的全力搶救下，將患兒從死神手中一次又一次地奪了回來！然而，患兒的后期治療也是極為困難，但在全科醫(yī)護(hù)人員的不懈努力和悉心照顧下，患兒也于5月成功痊愈出院。2015年8月，成功救治一名由我院出生的超低出生體重兒(980g)，該患兒病情極為嚴(yán)重，體重極低，全身多器官發(fā)育不全，功能喪失嚴(yán)重，以及嚴(yán)重的感染。在這種殘酷的挑戰(zhàn)下，兒科全體醫(yī)護(hù)人員迎難而上，接連攻破了生命關(guān)、呼吸關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)，在全體醫(yī)護(hù)人員及患兒家屬的共同努力下，患兒于2015年9月成功出院，帶回內(nèi)地續(xù)調(diào)養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計，該患兒是西藏自治區(qū)成功存活的超低出生體重兒，該患兒的成功救治，極大地鼓了我院兒科醫(yī)護(hù)人員的信心，也為我院兒科在藏區(qū)樹立起了極高的聲望。

陳俊芬副主任醫(yī)師介紹，由于整個西藏自治區(qū)患兒家屬對患兒各種常見病了解很少，意識薄弱，對待產(chǎn)檢更是極為不重視，這樣就導(dǎo)致了西藏的新生嬰兒中，存在了大量的早產(chǎn)兒、崎形兒，這樣的現(xiàn)象更是層出不斷。陳老師說，增強(qiáng)患兒家屬的產(chǎn)檢意識和常規(guī)知識的普及，加強(qiáng)對廣大勞動人民醫(yī)療知識的普及力度，オ能根本上緩解西藏病員増多的壓力！

面對今后漫長的道路，兒科要邁過的坎還很多，所面對的困難與挑戰(zhàn)也很多，但我堅信兒科在院領(lǐng)導(dǎo)的重視以及兒科全體醫(yī)護(hù)人員的共同協(xié)作下，會再一創(chuàng)造歷史，走向新的輝煌！會成為個全新的兒科，屆時將為西藏自治區(qū)廣大人民群眾提供更加及時、準(zhǔn)確、有效的治療和服務(wù)！