新生兒黃疸

      新生兒黃疸治療的目的是降低血清膽紅素水平，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，尤其是在出生第1周內(nèi)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血清膽紅素水平，達(dá)到干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)治療。

      新生兒出現(xiàn)黃疸，且未達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一般采用口服茵梔黃口服液進(jìn)行治療，茵梔黃口服液是目前國內(nèi)唯-完成大樣本多中心臨床驗(yàn)證的藥品，在臨床上使用多年，退黃效果顯著，安全性高。

      新生兒黃疸達(dá)到光療標(biāo)準(zhǔn)的，在茵梔黃口服液的基礎(chǔ)上加用光療，兩者聯(lián)合應(yīng)用，縮短治療時(shí)間，臨床應(yīng)用安全。當(dāng)血清膽紅素水平接近換血值，且白蛋白水平< 25g/兒可以補(bǔ)充白蛋白1g/kg。新生兒黃疸達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的，采用換血治療，可以換出血液中的膽紅素、抗體及致敏紅細(xì)胞。

      大量研究表明，對(duì)黃疸危害認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，缺乏有效的隨訪措施，是造成新生兒黃疸嚴(yán)重危害的重要原因。我國新生兒膽紅素水平的高峰期為新生兒日齡的第4-5天。然而我國新生兒出生后3天內(nèi)出院已經(jīng)成為普遍情況，早出院的弊端在于新生兒出院時(shí)血清膽紅素水平尚未達(dá)到高峰期，家長(zhǎng)對(duì)新生兒黃疸缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，加之我國產(chǎn)婦產(chǎn)后休息的室內(nèi)光線不足導(dǎo)致對(duì)新生兒皮膚黃染觀察不夠，時(shí)常發(fā)生我們認(rèn)為“健康”足月新生兒再回到門診或急診室時(shí)，患兒的嚴(yán)重高膽紅素血癥已經(jīng)形成膽紅素腦病，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，對(duì)家長(zhǎng)和社會(huì)造成不可挽回的損失。建議對(duì)新生兒家長(zhǎng)加強(qiáng)知識(shí)宣教，新生兒出院時(shí)，醫(yī)院提供書面膽紅素監(jiān)測(cè)計(jì)劃，做好定期回訪或隨訪。

      家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察新生兒的情況，如果在家中發(fā)現(xiàn)寶寶有輕微的黃疸，可以選擇茵梔黃口服液進(jìn)行預(yù)防和治療，服用五天后大部分寶寶的黃疸就會(huì)消退。如果發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸持續(xù)加重應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。